Marina Passalboni
Diplômée d'Etat en Psychologie spécialité Neuropsychologie
Diplômée d'Université en Psychologie judiciaire expertale et criminelle
Diplômée d'Université en Thérapies Comportementales & Cognitives (TCC)
Adultes | Personnes âgées
Bilan neuropsychologique - Neurocognition
Le bilan neuropsychologique, basé sur des tests psychométriques indépendants, permet d’examiner de manière spécifique, précise et approfondie le fonctionnement neurocognitif chez l’adulte. Il évalue en détail les capacités cognitives et comportementales, en identifiant la nature, la sévérité, l’étendue et l’évolution des difficultés. Cette analyse offre des informations essentielles pour déterminer ou affiner un diagnostic, mais également pour mieux comprendre certaines problématiques.
En plus de constituer une pièce maîtresse du dossier médical, le bilan neuropsychologique est souvent indispensable pour la constitution d'un dossier administratif permettant l’accès à des aides médico-sociales.
Il permet également de formuler des recommandations pour des aménagements adaptés, qu'ils soient pédagogiques, professionnels ou médicaux, afin d'optimiser le bien-être dans différents contextes (e.g. interruption ou une reprise d’activité professionnelle, aménagement spécifiques des conditions de travail, etc).
Par ailleurs, ce bilan est un outil précieux pour suivre l’évolution des troubles sur le long terme.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse et passation des tests psychométriques (≃ 2h00).
- Entretien de restitution et explicitation du compte-rendu (≃ 30 à 60 min).
Bilan neuropsychologique - Sociocognition
Le bilan neuropsychologique, basé sur des tests psychométriques indépendants, permet d’examiner de manière spécifique, précise et approfondie le fonctionnement sociocognitif chez l’adulte. Cette évaluation de la cognition sociale se concentre sur la capacité à comprendre et à interagir avec autrui, en analysant des domaines clés tels que : la théorie de l'esprit (représentation des états mentaux d'autrui), l'empathie (résonnance affective), la perception sociale (traitement et reconnaissance des émotions), et le comportement social (jugements moraux et conventionnels).
Cette analyse fournit des informations essentielles pour déterminer ou affiner un diagnostic, tout en offrant une meilleure compréhension des déficits rencontrés.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse et passation des tests psychométriques (≃ 1h00).
- Entretien de restitution et explicitation du compte-rendu (≃ 30 à 60 min).
Bilan neuropsychologique - Quotient intellectuel (QI)
Le bilan neuropsychologique permet d’évaluer de manière approfondie le fonctionnement cognitif global d'un adulte en mesurant le quotient intellectuel (QI) (WAIS-V).
Cet examen fournit une analyse détaillée des capacités intellectuelles, en identifiant à la fois les points forts et les fragilités spécifiques cognitives. Cela aide à mieux comprendre les mécanismes cognitifs, ainsi que les éventuels dysfonctionnements, afin de mieux cerner leurs impacts sur la vie quotidienne et professionnelle.
Il permet également de formuler des recommandations pour des aménagements adaptés, qu'ils soient pédagogiques, professionnels ou médicaux, afin d'optimiser le bien-être et la performance dans différents contextes.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse et passation des tests psychométriques (≃ 2h00).
- Entretien de restitution et explicitation du compte-rendu (≃ 30 à 60 min).
En fonction du motif de l'investigation, un bilan neuropsychologique de QI peut être associé à l'évaluation de certaines fonctions cognitives spécifiques afin d'être plus informatif (prévoir un supplément tarifaire).
Bilan neuropsychologique - Trouble du déficit d'attention avec ou sans hyperactivité (TDA-H)
Le bilan neuropsychologique du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA-H) est particulièrement précieux pour les adultes qui n'ont pas bénéficié d'une évaluation durant leur enfance.
Cette évaluation examine spécifiquement les fonctions exécutives, attentionnelles, et la psychomotricité, offrant ainsi une compréhension détaillée de L'éventuelle présence d'un TDA-H et de ses impacts à l’âge adulte.
En identifiant les caractéristiques spécifiques du trouble, ce bilan permet non seulement de contribuer à l'établissement d'un éventuel diagnostic médical de TDA-H, mais aussi d’évaluer l’impact d'un potentiel traitement médicamenteux (méthylphénidate).
Ce bilan est un outil essentiel pour concevoir des solutions adaptées, visant à améliorer la vie quotidienne, professionnelle et sociale de l’adulte, en permettant d’identifier les stratégies compensatrices, les ajustements palliatifs, et les soutiens thérapeutiques appropriés en fonction des besoins individuels.
Il joue ainsi un rôle clé dans l’optimisation du bien-être et de la performance dans divers aspects de la vie.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse et passation des tests psychométriques (≃ 1h00).
- Entretien de restitution et explicitation du compte-rendu (≃ 30 min).
Bilan neuropsychologique - Expertise médico-légale
Le bilan neuropsychologique d'expertise médico-légale, réalisé dans un cadre privé et extra-judiciaire, est essentiel dans les affaires juridiques civiles et pénales et constitue un élément de preuve en justice (Cassation, 1ère civ., 13 avril 1999, Bull. I, n° 134).
Ce bilan fournit au médecin expert et à l'avocat une évaluation détaillée des aspects cognitifs, comportementaux et émotionnels, et permet de mettre en relation les troubles neuroanatomiques, objectivés par les imageries cérébrales, avec les troubles fonctionnels, identifiés à travers le bilan neuropsychologique.
Cette expertise permet d’éclairer le juge en offrant une vue d’ensemble des implications et des effets des troubles cognitivo-comportementaux et de ses retentissements psychologiques sur la vie quotidienne de l’expertisé, facilitant ainsi une prise de décision plus éclairée, et un dédommagement proportionnel au préjudice subi.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse pour documenter la plainte et passation des tests psychométriques (≃ 4h00).
- Entretien de restitution et explicitation du compte-rendu (≃ 1h00).
|Intervention en commission de conciliation et d'indemnisation (CCI) et témoignage à la cour si nécessaire|.
Bilan psychotechnique - Aptitude à la conduite
|Professionnelle disposant de l'agrément préfectoral, et de la formation réglementaire initiale et continue (INSERR) conférant l’habilitation pour prodiguer l’examen psychotechnique dans le cadre du contrôle médical de l’aptitude à la conduite|.
Le bilan psychotechnique d'aptitude à la conduite est un examen d'enjeu de sécurité routière qui examine certaines capacités sensori-motrices, cognitives et comportementales.
Mentionné dans de nombreux textes législatifs, il constitue une obligation règlementaire afin d'apporter un élément essentiel à l'avis d'aptitude ou d'inaptitude, émis par le médecin agréé par la Préfecture/la commission médicale départementale.
Organisation des séances :
- Entretien clinique d'anamnèse et passation des tests psychométriques (≃ 45 à 60 min).
- Affection neurologique :
L'arrêté du 28 mars 2022 inclut les pathologies neurologiques (traumatisme crânien, AIT/AVC, épilepsie, etc.) dans la liste des affections médicales pouvant entraîner une suspension temporaire du permis de conduire, nécessitant un avis médical préalable avant toute reprise de la conduite.
Conformément à l'article R.412-6 du Code de la route, chaque conducteur est tenu de s'assurer de son aptitude à la conduite. En cas de manquement à cette obligation, sa responsabilité civile et pénale pourrait être mise en cause en cas d'accident (pouvant entraîner jusqu'à 2 ans d'emprisonnement et 4500€ d'amende), et son contrat d'assurance désengagé si le permis est jugé invalide.
Il appartient donc au conducteur d'entreprendre les démarches nécessaires pour faire valider son aptitude à la conduite par un médecin agréé par la Préfecture ou la commission médicale départementale, notamment en présentant un compte rendu d'examen psychotechnique concluant à un avis favorable, ou favorable avec restriction, pour la reprise de la conduite.
- Infraction :
Certaines infractions, telles que la conduite en état d'alcoolémie, l'usage de stupéfiants ou les excès de vitesse importants, peuvent entraîner la suspension, l'invalidation ou l'annulation du permis de conduire. Pour régulariser la situation administrative, il est nécessaire d'entreprendre les démarches requises afin d'obtenir la validation de l'aptitude à la conduite, délivrée par un médecin agréé par la Préfecture ou la commission médicale départementale, notamment en présentant un compte rendu d'examen psychotechnique concluant à un avis favorable, ou favorable avec restriction, pour la reprise de la conduite.
Séance de psychoéducation
L'approche psychoéducative holistique est une démarche de clarté thérapeutique qui permet l’auto-rééducation.
Elle consiste à transmettre des informations explicites relatives :
- Au fonctionnement cognitif et à ses substrats neuro-cognitifs.
- Au profil neuropsychologique objectivé : fonctions et processus inefficients ou diminués par rapport au niveau initial.
- Aux stratégies d’auto-rééducation pouvant être adoptées pour rétablir les capacités ou pallier les difficultés rencontrées dans les activités de la vie quotidienne.
Cette approche psychoéducative est considérée comme étant le moyen le plus efficace pour optimiser l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne de la personne, diminuer la charge de l'aidant et obtenir une généralisation et un transfert des acquis, ceci sans qu'un entraînement systématique soit effectué.
Organisation des séances :
- Séance de psychoéducation (≃ 45 à 60 min).
Séance de rééducation cognitive
La rééducation cognitive permet d’améliorer les fonctions cognitives, inefficientes ou diminuées par rapport au niveau initial, de diverses manières :
- La restauration fonctionnelle qui consiste à rétablir les fonctions ou processus cognitifs par le biais d'exercices systématisés et répétés qui ciblent directement ces derniers.
- La réorganisation fonctionnelle qui consiste en l’utilisation de procédures de traitement préexistantes, employées auparavant de manière peu fréquente et non systématique.
- L'utilisation de moyens compensatoires par le biais d'outils et d'aides externes pour pallier les difficultés.
Organisation des séances :
- Séance de prise en charge rééducative cognitive (≃ 45 à 60 min).
Séance de thérapie comportementale, cognitive et émotionnelle (TCCE)
Les thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE) disposent d'une validité scientifique et font preuve d'une efficacité remarquable dans la plupart des problèmes psychopathologiques (anxiété, dépression, phobie, TOC, insomnie, conduites alimentaires, addiction, deuil, etc.).
Ces psychothérapies brèves se caractérisent par le fait qu’elles se concentrent essentiellement sur les aspects actuels des troubles en se centrant sur l’« ici » et le « maintenant » ; le passé de l’individu ne constituant pas un levier thérapeutique majeur.
Les TCC se basent sur l’application de techniques centrées sur les réponses physiologiques, comportementales, cognitives et émotionnelles*.
Organisation des séances :
- Séance de prise en charge psychothérapeutique (≃ 45 à 60 min).
* Liste non exhaustive de techniques pouvant être exploitées :
- Physiologie : relaxation, contrôle respiratoire, cohérence cardiaque, visualisation
- Comportement : exposition au stimulus ou à la situation phobogène, affirmation de soi, activation comportementale, gestion du temps
- Cognition : psychoéducation, restructuration cognitive
- Emotions : pleine conscience (mindfulness), thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
- Thématiques transversales : sommeil, hygiène de vie, psychotropes
Informations complémentaires
L'accès aux informations médicales (telles que les imageries cérébrales et les traitements médicaux) contribue à l'examen.
Il est essentiel pour le bon déroulement de l'examen que les patients se munissent, si nécessaire, de leur paire de lunettes et de leurs appareils auditifs.
Les bilans neurocognitifs sont communément réalisés en matinée ou début d’après-midi afin de minimiser le phénomène de fatigabilité, s'instaurant progressivement au cours de la journée, susceptible d'impacter les résultats de l'examen.
Aucune prescription médicale n'est nécessaire étant donné qu'actuellement, la sécurité sociale ne rembourse pas les prestations psychologiques/neuropsychologiques.
Certaines mutuelles proposent une prise en charge partielle, mais il existe une variabilité des remboursements et des conditions posées. Aussi, il est préférable de vous renseigner au préalable sur les modalités de remboursement de l'organisme auprès duquel vous avez souscrit.
Les entretiens cliniques et la passation des tests psychométriques requièrent la présence physique du patient. En revanche, les séances de restitution peuvent se dérouler au cabinet, par téléphone, ou en visio-conférence.